I det følgende har vi samlet en række gode råd til nogle af de hverdagsudfordringer, som man kan opleve, når man har et barn med atopisk eksem.
Eksemhud er sart, så forsøg at undgå irritationer af huden. En god huskeregel er at vaske nyt tøj før brug, undgå eller minimer brugen af parfume, og vær opmærksom på valg af plejeprodukter som vaskepulver, sæbe og shampoo.
De fleste børn og unge med atopisk eksem oplever kløe, når huden kommer i kontakt med uld og hårde kunststoffer. Dette skyldes deres særlige fiberstruktur og er ikke et tegn på allergi. Tøj i naturmaterialer såsom bomuld, silke, bambus samt bløde kunststoffer føles ofte mere behagelige og forårsager sjældent kløe. Derudover kan sved udløse irritation, så undgå for varm påklædning til dit barn.
Korte og lunkne bade er bedst, da lange og varme bade udtørrer huden mere. Sæbe hjælper med at holde bakterier væk og forebygger infektioner. Hvis eksemet ikke er inficeret, bør sæbe kun bruges, hvor det er nødvendigt. Børn og unge med hyppige infektioner kan have gavn af en speciel sæbe til at vaske eksemområderne som en del af deres behandling. Og så er oliebade ikke mere effektive til at fugte huden end almindelig brug af fugtighedscreme. Læs mere om badevaner og fugtighedscreme i afsnit 4.2.
For mange børn med atopisk eksem er kløen særligt slem om aftenen inden sengetid. Nedenfor er gode råd til sovevaner og soverummet.
Sovevaner
Det kan være en god ide at opretholde gode sovevaner. Det handler eksempelvis om:
Soverummet
Derudover har soverummet også en betydning for søvn. Til børn og unge med atopisk eksem kan man eksempelvis:
Hjemmets indeklima har stor betydning for atopisk eksem. Man kan med fordel undgå gulvtæpper, da de samler støv, og derudover bør man undgå tobaksrøg i hjemmet. Børn og unge med atopisk eksem har en øget risiko for at udvikle astma, og tobaksrøg kan bidrage til at øge risikoen.
Vores viden om atopisk eksem og kæledyr med pels giver på nuværende tidspunkt ikke noget klart billede. Generelt gælder det, at hvis man som spæd har haft tæt kontakt med dyr, er risikoen for allergi mindre. Men hvis man har atopisk eksem, bør man være forsigtig med at få et kæledyr med pels, især katte. Hvis man har en positiv blodprøve eller priktest, der viser allergi over for hund eller kat, eller hvis man har astma, bør man ikke anskaffe sig et kæledyr.
For mange med atopisk eksem har vejret stor betydning. De fleste oplever, at deres eksem er værst om vinteren og bedst om sommeren. De lavere temperaturer og lavere luftfugtighed om vinteren medfører tør hud og nedsat hudbarrierefunktion. Derfor anbefales det også at bruge handsker og halstørklæde lidt før alle andre, fordi det er med til at beskytte huden. Selvom mange oplever, at deres eksem er bedst om sommeren, kan nogle opleve, at deres eksem blusser op. Om sommeren kan der opstå flere udbrud på grund af de højere temperaturer, som gør, at man sveder mere, og det klør. Andre oplever at blive mere lysfølsomme, hvilket gør det svært at opholde sig i solen. Og så kan nogle opleve, at vejrskifte kan forværre eksemen. Generelt er der store individuelle forskelle på, hvordan vejret påvirker børn og unge med atopisk eksem. Derfor kan det også være en proces at lytte og lære lige præcis, hvordan dit barns hud reagerer på varme, kulde og vejrskifte.
Ferie i varme
Mange med atopisk eksem oplever bedring om sommeren. Nogle familier tager sydpå om sommeren, eller nogle vælger måske i stedet en uges ferie sydpå om vinteren, hvor varme, sol og høj luftfugtighed ofte hjælper på huden. I den forbindelse kan det være en god ide at være opmærksom på følgende:
Flyveturens tørre luft: Luften i flyvemaskiner er ekstrem tør og kan udløse eksemudbrud. Medbring gerne en lille tube fugtighedscreme til brug før, under og efter flyveturen.
Solbeskyttelse: Børn med atopisk eksem tåler ikke solen bedre end andre. Følg derfor de generelle råd for solbeskyttelse.
Behandling: Medbring gerne dit barns sædvanlige behandlingsmidler, inklusive hormoncreme, i tilfælde af at dit barns eksem fx uventet skulle blusse op. Så slipper du for at bruge en feriedag på apoteket eller i en lægevagt.
Forkølelsessår: Sollys kan fremprovokere forkølelsessår. Hvis dit barn har tendens til dette, så tal med lægen om at medbringe medicin til behandling af herpesudbrud.
Ferie i kulde
På skiferie er luften i skiområder generelt ren med lavt pollental, hvilket mange tåler godt. Men kulden kan udtørre huden, og det er en god ide at huske følgende:
Tøj: Dit barn skal være godt dækket af tøj, og gode vanter er vigtige for at undgå udtørring af hænderne.
Beskyt ansigtet: Brug gerne en vandfri creme med højt fedtindhold i ansigtet mod kulden.
Solbeskyttelse: Hvis skiferien er sydpå, kan solen være skarp. Følg også her de generelle regler for solbeskyttelse.
Fysisk aktivitet er vigtigt for alle børn og unge. Men når man har atopisk eksem, kan der opstå begrænsninger, fordi fysisk aktivitet kan føre til kløe og eksemudbrud. Når huden bliver varm og svedig, kan irritation og kløe opstå både under og efter aktivitet. Nogle børn oplever en forværring af eksemet, som kan vare i flere dage. Det er et dilemma, som mange med atopisk eksem oplever, og der findes desværre ikke en enkelt løsning.
En hovedregel er dog, at er dit barn velbehandlet, og er eksemet i ro, opleves generne ved sport og fysisk aktivitet i mindre grad. Et godt udgangspunkt er derfor, så vidt muligt at opnå sygdomskontrol.
Derudover kan det være en god ide at tage et par forholdsregler:
Tøjvalg: Vælg åndbart og gerne løstsiddende tøj. Det er vigtigt at tage sportstøjet af hurtigt, og ikke sidde i det svedige sportstøj efter aktiviteten er slut. Derudover anbefales det også altid at tage rent sportstøj på til næste sportsaktivitet.
Sved: Sved kan udløse kløe og irritation. Sørg for at bade og skifte til rent, tørt tøj umiddelbart efter fysisk aktivitet for at fjerne sved fra huden.
Hudpleje: Påfør fugtighedscreme efter bad, når du har dyrket sport.
Afprøv sportsgrene: Find en sportsgren, der interesserer dit barn og som (næsten) kan tåles. Nogle oplever, at svømning kan tåles bedre, da sveden skylles af. Til gengæld kan svømning udtørre huden, som kan modvirkes ved at smøre sig med fugtighedscreme umiddelbart efter turen i bassinet.
Udendørs motion: Ved udendørs motion skal man være opmærksom på, at der på visse årstider kan være meget pollen, som kan irritere huden. Langvarig varme og soludsættelse kan også forværre eksemet. Derfor skal børn med atopisk eksem helst undgå at motionere udendørs på de varmeste tidspunkter på dagen.
Sport er godt for både fysisk og social trivsel
Hvilken sportsgren, der er bedst for dit barn, er der ikke et simpelt svar på. Hvis dit barn finder en sportsgren det elsker, kan det være med til at præge dit barns liv – både i forhold til at have en aktiv livsstil, men også i forhold til sociale relationer. Sport kan nemlig også skabe sociale fællesskaber og venskaber.
Der er en stærkt øget risiko for at udvikle håndeksem i voksenlivet, hvis man har eller har haft atopisk eksem som barn. Omkring 25-50 procent af personer med atopisk eksem i barndommen får håndeksem som voksne. Håndeksem udgør mere end 90 procent af de anerkendte arbejdsrelaterede hudsygdomme i Danmark, men forskning har vist, at tidlig håndtering af sygdommen kan have stor betydning for prognosen.
Hvis du har en teenager med atopisk eksem, som står over for valg af uddannelse og fremtidigt arbejde, er det vigtigt at være opmærksom på de erhverv, der øger risikoen for kronisk håndeksem. Det gælder også din teenagers valg af fritidsjob. Et fritidsjob som eksempelvis opvasker eller rengøringshjælp kan være den ekstra belastning, som gør, at håndeksem opstår. Og selvom den unge stopper på sit fritidsjob, kan eksemet blive et langvarigt bekendtskab.
Når man har, eller har haft atopisk eksem, er det en god ide at vælge et arbejde, der er tørt, rent og ikke-støvende for at minimere risikoen for håndeksem. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en guide til valg af erhverv for personer med astma, høfeber og eksem, som inddeler erhverv i røde (stop op), gule (tænk dig om) og grønne (ok) kategorier.
Du kan læse guiden fra Sundhedsstyrelsen her.
Fester, alkohol og rygning
Hvis man har eksem og drikker alkohol, kan det påvirke huden. Alkohol kan nemlig få huden til at blusse op og gøre eksemet værre, fordi det udtørrer huden. Så det er en god idé at drikke med måde og huske at drikke masser af vand.
At ryge eller være sammen med andre, der ryger, kan også irritere huden. Tobaksrøg indeholder kemikalier, der kan forværre eksem. Det er bedst helt at undgå tobaksrøg.
Makeup, parfume og tøj
For unge med eksem er det vigtigt at tænke over, hvilke produkter, der bruges på huden, og hvilket tøj man går i. Nogle ting kan gøre eksemet værre, men med et par tips er det muligt at mindske irritation og passe bedre på huden.
Makeup: Det er en god idé at bruge så lidt makeup som muligt, fordi mange produkter kan irritere huden. Vælg gerne produkter uden parfume. Undgå også glimmer, da det kan irritere huden. Mineralbaserede produkter er ofte bedre for eksem-ramt hud. Og så er flydende eller creme-baseret makeup generelt bedre end makeup i pudderform. Makeupbørster skal også helst undgås, fordi de kan samle støv og bakterier. Hvis man bruger makeupbørster, så skal de vaskes ofte og opbevares i en lukket plastikpose.
Parfume: Brug af parfume skal helst ske ved at putte det på tøjet og ikke direkte på huden.
Tøj: Det er en god ide at vælge løstsiddende tøj fremfor tætsiddende tøj for at undgå at irritere huden. Det kan også være godt at vælge blødt tøj i fx bomuld frem for tøj i uld eller polyester, som kan irritere huden. Og selvom det kan være fristende at tage nyt tøj på med det samme, er det en god idé at vaske det, inden det bruges første gang, for at fjerne overskydende kemikalier og farvestoffer fra tøjet.
Videoer med andre unge om atopisk eksem
Eksemforeningen har lavet videoer og podcasts, hvor unge deler deres erfaringer med eksem – hvordan de håndterer det i deres hverdag, og hvilke tips og tricks de har fundet, der hjælper dem.
Kilder til kapitel 5:
Denne informationsside til forældre til børn med atopisk eksem er økonomisk støttet af AbbVie, LEO Pharma og Sanofi.