Håndeksem

Lægefagligt opdateret, september 2025

Håndeksem er en udbredt hudsygdom, som viser sig med eksemforandringer lokaliseret til hænderne. Sygdommen er hyppig, og i løbet af et år viser den sig hos op mod 13% af den voksne befolkning i Danmark. Håndeksem rammer oftere kvinder, og kan ses i alle aldre. Overordnet set kan håndeksem inddeles efter årsag, og kan skyldes udefrakommende årsager (fx irritation eller allergi) eller indefrakommende årsager (relateret til den enkelte persons genetik og arv) – årsagen til håndeksem er dog ofte multifaktorel, hvilket betyder, at det ofte er en kombination af miljømæssige og individuelle faktorer, der har betydning for udvikling af eksem hos den enkelte. Det er dog ikke altid, at man finder en oplagt udløsende årsag.

Håndeksem har en tendens til at udvikle sig til en kronisk tilstand, og dette kan give anledning til betydelig nedsat livskvalitet og have betydning for personens evne til at udføre sit arbejde. Det er derfor også altid vigtigt at afklare, om der kan være tale om et arbejdsbetinget håndeksem.

Hvad er kronisk håndeksem?

Kronisk håndeksem er en langvarig betændelsestilstand i huden på hænderne, som ofte varer i måneder eller år. Tilstanden er karakteriseret ved perioder med forværring og ro.

Årsager og risikofaktorer

Der er flere årsager til kronisk håndeksem, og ofte spiller flere miljømæssige og individuelle faktorer sammen. Der ses en forstyrrelse i hudbarrieren, immunsystemet og hudens bakterieflora, og den nedsatte hudbarriere er central i sygdommen, hvor der ses et øget vandtab fra huden samt udtørring. Herunder gives et par eksempler:

Irritativ kontakteksem: Håndeksem som følge af gentagen udsættelse for lokalirriterende eller toksiske stoffer/elementer. Det kan fx være vand, sæbe, rengøringsmidler, opløsningsmidler eller andre irriterende stoffer. Det kan også udløses af gentagen friktion ved hårdt, manuelt arbejde.
Allergisk kontakteksem: Håndeksem som følge af allergisk reaktion mod bestemte stoffer (f.eks. nikkel, gummi, parfume eller konserveringsmidler).
Atopisk disposition: Atopisk eksem kan være lokaliseret til hænderne og give anledning til håndeksem. Personer med atopisk eksem har øget risiko for at udvikle kronisk håndeksem.
Erhverv: Håndeksem ses hyppigt hos frisører, sundhedspersonale, rengøringsassistenter, kokke og andre med vådt arbejde. Man taler gerne om ”vådt arbejde” og “risikoerhverv”, og det anbefales personer med eksem at undgå job i disse erhverv. Det gælder ikke kun i forbindelse med vand og hyppig håndvask, men også bagere, hvor der arbejdes med mel, mekanikeren der har hænderne i olie samt andre erhverv, hvor hænderne bliver fugtige, og der er hyppig brug af handsker og/eller håndvask. Hvis der er mistanke om erhvervsbetinget håndeksem, skal det meldes til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring.

Symptomer

Symptomerne afhænger af forløbet (akut/kronisk), samt hvilken undertype af håndeksem, der er tale om. I de akutte tilfælde vil man ofte opleve:

Rødme og hævelse
Kløe og svie
Revner og sprækker i huden
Blærer (særligt i akutte udbrud)

Ved kroniske forløb bliver huden ofte tør, fortykket og med revner, som kan være smertefulde.

Diagnose

De forskellige undertyper af håndeksem kan som udgangspunkt ikke skelnes fra hinanden på udseendet alene. Diagnosen stilles typisk af en hudlæge og baseres bla. på:

Grundig sygehistorie (fx erhverv, udsættelse for irritanter/allergener, tidligere hudsygdomme og allergier, familiehistorik mv.)
Klinisk undersøgelse af hænderne
Allergitest (lappetest og priktest) for at afklare en eventuel allergisk komponent

Behandling

Behandlingen afhænger af årsagen og sværhedsgraden, men kan inkludere:

Generelle tiltag

Undgå kendte irritanter og allergener
Brug beskyttelseshandsker (bomuldshandsker under gummi- eller plastikhandsker)
God hudpleje med fede fugtighedscremer

Medicinsk behandling

Lokale steroidcremer: Steroidcremer i perioder
Lokale calcineurinhæmmere: Fx tacrolimus og pimecrolimus. Kan mindske behovet for behandling med steroidcreme
Lokal lysbehandling: smalspektret UVB-lysbehandling
Systemisk behandling: Ved svær eksem kan lægen overveje tabletbehandling (fx methotrexat, alitretinoin, ciclosporin)

Nye behandlinger

Delgocitinib, som er en såkaldt topikal JAK-hæmmer, er godkendt i Danmark til behandling af moderat til svær kronisk håndeksem hos voksne. Produktets handelsnavn er Anzupgo. og der er tale om en creme
En lovende behandling er det biologiske lægemiddel Dupilumab, som i dag bla. bruges til atopisk eksem

Forebyggelse

Hvis man får konstateret håndeksem, er der en række gode råd, man kan følge for at forebygge eksemen. Hvis man har påvist en sammenhæng med irritanter eller allergi er det vigtigt at minimere udsættelsen for disse. Herunder er i øvrigt en række gode råd:

Brug håndsker ved vådt arbejde
Handsker anvendes så lang tid som nødvendigt, men så kort tid som muligt
Handsker skal være intakte, rene og tørre
Brug bomuldshandsker under beskyttelseshandskerne
Vask hænder i køligt vand, skyl og tør dem godt
Brug desinfektion (fx håndsprit med glycerin) i stedet for håndvask, når hænderne ikke er synligt snavsede
Anvend en fugtighedscreme med højt fedtindhold (40-70%) og uden parfume
Omplacering på arbejdspladsen eller alternativt skifte arbejde ved arbejdsbetinget håndeksem